Fue organizado en Dakar el cuarto Forum Social Mundial de la salud y del seguro social entre el 3 y el 6 de febrero de 2011.
Esta iniciativa tuvo lugar dos meses después de la 1era conferencia mundial para el desarrollo de los sistemas universales de seguro social en Brasilia.
En la mayoría de los países del mundo, excepto une decena de ellos, el retroceso de los derechos para la prevención y el acceso a los cuidados de alto nivel por todas partes es manifiesto. Todos los países europeos y africanos están afectados por este retroceso.
Fueron tomadas varias decisiones:
- Promoción de la principios de universalidad y solidaridad de sistemas de alto nivel de salud y protección social para todos y en todos los países. Bernard Teper (UFAL) ha propuesto que las políticas definidas – cuya urgencia se entiende perfectamente en ciertas partes – se apliquen respetando los precedentes principios abandonando la orientación caritativa que no conlleva ni solidaridad ni universalidad.
- Creación de un laboratorio político que permita dos cosas:
- primero, definir los conceptos de salud, seguro social, protección social, esfera de constitución de las libertades, igualdad, equidad y los discursos, porque obviamente los militantes del mundo entero usan las mismas locuciones con contenidos diferentes
- segundo definir las posibilidades de cada país para ir hasta una universalidad de alto nivel de protección social por todas partes y para todos.
Para eso habrá que tomar en cuenta todos los parámetros (demografía médica y paramédica, estructura del sistema de salud de proximidad y estructura del sistema de salud de excelencia, financiación, condiciones sociales y medio ambientales de la salud, etc). - Organización de forum nacionales y regionales de la salud antes de lanzar la 2nda Conferencia Mundial de 2013. Armando de Negri ha propuesto una conferencia regional andina aceptada con entusiasmo por los sur-americanos presentes, particularmente colombianos y brasileños. Bernard Teper, en el nombre de UFAL, ha propuesto experimentar un forum en una zona Norte-Sur francófona : Francia, Bélgica, los 4 países de Magreb y los países francófonos de la CEDEAO y de África del Oeste. Esta propuesta ha despertado el interés de todos los países africanos presentes, y particularmente de la delegación marroquí compuesta de sindicalistas, feministas y de una asociación para el derecho a la salud, también de los senegalés y los guineanos presentes, así que de numerosos jóvenes movilizados por lo que pasa en Egipto y en Tunicia.
- Creación de un consejo internacional para poner en común las experiencias, los debates y las decisiones. En margen de las sesiones con todos los participantes, hubo discusiones sobre la posibilidad de organizar reuniones públicas, prácticas de formación y ciclos de universidades populares en los países africanos. Se tomaron muchos contactos para seguir discutiendo y definir cuales son las posibilidades.
Un centenar de participantes y delegados participó en este foro que interviene en un momento en el que:
- Las políticas neoliberales obligan cada vez a más trabajadores a irse hacia el sector informal1 de la economía, lo que pone en dificultad las ayudas sociales que provienen tanto de los impuestos como de las deducciones salariales que dependen del solo sector formal. Esto es muy dañoso porque es la ayuda social financiada por las deducciones salariales la que mejor resiste a las crisis económicas (con la condición que se desarrolle el sector formal de la economía) y a las tentativas de fuga al extranjero del provecho de las empresas por un reparto de las riquezas en el momento de su creación.
- Limitar las cuotas y disminuir los impuestos hace que las clases populares del sector formal financien más que las clases altas el seguro social lo que se opone a los principios de solidaridad.
- Cuando la financiación por el impuesto y por las deducciones salariales no bastan, muchos ponen el énfasis en las tasas internacionales. Sin negar el interés de las tasas internacionales, conviene denunciar la ilusión según la cual esas tasas podrían reemplazar las financiaciones por el impuesto y las deducciones salariales.
El problema, con el turbocapitalismo, es que la ayuda representa sólo el 17 % del presupuesto de los países en dificultad y siempre esta combinada con contrapartidas antisociales: planes de ajustes estructurales impuestos por las organizaciones multilaterales quiénes forman parte de la gobernanza mundial y que la oposición entre las fuerzas es tan grande que el producto eventual de estas tasas, en lugar de ir a la protección social, podría ser desviado de su utilización y ser utilizada para ayudar a especuladores en quiebra como lo vimos en 2008-2009.
Sin embargo, analizando la participación en este cuarto FSMS, pensamos que el número de países presentes no era suficiente y que queda mucho por hacer para abrir la participación en el FSMS a movimientos sociales de un número creciente de países. Si los investigadores vinculados a los movimientos sociales están perfectamente en su lugar en el FSMS, no podrán reemplazar los sindicatos y las asociaciones de lucha de estos países. En cuanto al tono de este cuarto FSMS, dónde estuvieron representadas diferentes corrientes, la izquierda antiliberal parecía mayoritaria mientras que una minoría parecía pensar que se puede contar con las instituciones y los gobiernos existentes.
En conclusión, este cuarto FSMS demuestra que son muchas las posibilidades pero con la condición de hacer un inmenso trabajo. ¿Será capaz de afrontar la apuesta ?
Por Bernard Teper, responsable del sector Educación popular de UFAL
- La noción de sector informal (o sector no estructurado) es definida por la Organización Internacional del Trabajo (OIT). Estas actividades están fuera de todo tipo de impuesto, de todo control y tampoco se puede cuantificar su importancia. Están al margen de la producción clásica de bienes y servicios y por lo tanto no se aplica ninguna reglamentación.. Es un complemento imprescindible para las políticas neoliberales que favorecen su extensión y que emplean personas con poca calificación. [↩]